مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران تشریح کرد؛ جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد.

محمد اسماعیل کاملی در گفت وگو با خبرنگار پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران، درباره تجهیزات قابل پرداخت در سوختگی ها در بیمه سلامت گفت: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک پخش های بستری در تخت سوختگی معادل ۱۲ درصد تعرفه اقامت ( هتلینگ) می باشد، همچنین انواع پانسمان های سوختگی و پانسمان های نقره ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پوشش بیمه ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان های بیمه گر پایه محاسبه و پرداخت می گردد، ضمن اینکه لباس های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.

وی در خصوص تعهدات سوختگی در بستری تصریح کرد: کلیه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی ( BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم ۹۰ درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوق های دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت می گردد.

کاملی گفت: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و … در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی( خاص و صعب العلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می گردد( علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه).

جهت مشاهده اینفوگرافی خدمات سوختگی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران اینجا کلیک کنید